放射線治療とは

放射線治療とは、悪性の腫瘍や良性の腫瘍に対して、放射線（診断に用いられているX線（いわゆるレントゲン）よりも高いエネルギーのX線や電子線、ガンマ線）を照射し、病気を治すものです。手術とちがって、からだの形や機能をそこなわずにがん細胞をやっつけます。
その照射方法には２種類あります。

1. 体の外から放射線をかける　外部放射線照射

直線加速器（リニアック）による 外部放射線照射

直線加速器（リニアック）と呼ばれる装置を用いて、様々な方向から病巣に集中した線量をかけることができます。

2. 体に放射線を出す線源を挿入する　内部放射線照

イリジウム線源を使用した 腔内照射装置(ラルストロン)

腫瘍組織の中に放射線を出す線源を直接刺入したり、子宮・食道・咽頭といった腔内に線源を挿入して治療を行います。

当院の放射線治療の概要

当院では、一般的な外部・内部放射線照射に加え、様々な特殊治療を行っています。
動体追跡照射(RTRT)
体内に金球を埋め込み、呼吸により動く臓器や生理的な動きをともなう臓器に対して、高精度な治療を行います。放射線を病巣部に限局して照射できるので、副作用を最小限に抑えることが可能です。


動体追跡システムを装備した直線加速器（リニアック）

体幹部定位放射線治療 （SBRT：stereotactic body radiotherapy）	動体追跡中の画像

体内に埋め込む金球




最新のテクノロジーを用いて照射野内の放射線の強度を変化（変調）させて照射を行なう方法です。

治療計画の様子	IMRT法では、がんの形に凹凸があっても その形に合わせた線量分布を作ることができます。

脳や肺、肝臓に一度にたくさんの放射線を照射する法です。 当然、精度が要求される治療法です。

　　
定位放射線手術(SRS: Stereotactic radiosurgery)で
使用する頭部用の固定具（左）と治療の様子（右）




骨髄移植の前処置として行われる照射法です。


全身照射(TBI: total body irradiation) の様子

当院の放射線治療の流れ

		放射線科外来を受診して頂き、放射線治療専門医が診察をします。この診察により放射線治療の適応や治療方針を決定します。 また、治療部位によっては専門科の医師との共同診察を行い、さらに具体的な方針を決定します。
		さまざまな情報、例えば、X線写真、CT画像、MRI画像、PET画像、血液情報などをふまえて、放射線治療計画用のCTやMRIを撮影します。 このとき、放射線を照射する場所によっては固定具（シェル）を 作成します。また、照射する部位を正確に知るために、患者さんの皮膚あるいは専用の固定具（シェル）にマジックで印を付けます。 　 腫瘍に対して最適な照射方法を、コンピュータ（３次元治療計画装置）上で計算して決定します。
		治療当日は、治療計画をもとに照射部位に印を付け、 X線写真を撮りながら治療する場所の確認を行います。 2回目以降はこの印をもとに照射を行います。 治療回数は、適応により異なり1 回から数十回にわけて行うことになります。 治療時間は、1回数分で終わるものから、1時間程度かかるものもあります。 当施設では照射の精度を高めるための工夫や、特殊治療と呼ばれる照射も行っています。 　 放射線治療の様子
		放射線治療中の診察はもちろん、治療終了後も、放射線科外来で治療専門医による定期的な診察を行います。 放射線治療の効果は、３ヵ月から長いものでは数年後にあらわれます。必要に応じてCTやMRIの撮影を行い注意深い経過観察が必要です。

お願い・注意事項

・皮膚の印について
皮膚に書いた印は、治療期間中に消えない様、注意して下さい。治療する位置を決めるとても重要な線ですので、自分で書き足したり、印を保護しているテープを剥がさない様お願いします。

・塗り薬について
軟膏などを塗ったまま照射をしますと、皮膚の合併症を引き起こすことがあります。また、湿布などの貼り薬も皮膚炎の症状を悪化させることがあります。いずれも治療前にはとる様お願いします。詳しくは放射線科医師・看護師にご相談ください。

・治療中の入浴について
治療中の入浴は、基本的には問題ありません。ただし、熱いお湯や、皮膚に刺激のある温泉への入浴は避けましょう。また、入浴で皮膚の印が消えない様注意もお願いします。

・散髪・洗髪・ひげ剃りについて
頭部に放射線を照射している患者さんは２週間程で髪の毛が抜けてきます。また、皮膚も個人差はありますが、放射線による影響で弱くなってきます。散髪・洗髪・ひげ剃りにより皮膚を痛めてしまうことがありますので、自分で判断をせず、ケアの方法については、放射線科医師・看護師にご相談ください。

・食事について
腹部や骨盤に放射線治療が行われる場合は、胃や腸の炎症が起こる可能性があり、下痢や消化不良が問題となります。乳製品や辛いもの・コーヒー・アルコールなどの刺激物は控えるようにしましょう。また、頚部や食道の治療でも、熱いもの、冷たいもの、辛いもの、酸っぱいものは控えたほうがよろしいでしょう。

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